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2013年4月10日号 No.324

臨床で即生かせる新しい刺鍼&マッサージテクニックⅣ

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あんしん堂鍼灸院院長 宮村健二

1.はじめに

 昔から鍼とマッサージ(あん摩)は不即不離のものとされてきました。前揉法や後揉法は、その典型といってよいでしょう。

 ところで、1980年代に、鍼によるこり取りのメカニズムは深部軸索反射であることが学問的に証明されたことにより、鍼とマッサージの結び付きの大切さが改めて見直されることとなりました。すなわち、過緊張を起こしている筋内に鍼を送り込むと、ポリモーダル受容器が発火し、軸索反射によってCGRPが放出されます。このCGRPがその部に血管拡張をもたらし、集まってきた新しい血液が筋内の乳酸などを洗い出して過緊張がほぐれると考えられています。ところで、CGRP由来の血管拡張で集まってきた血液は奇麗な動脈血ですが、筋内の乳酸などを吸った瞬間に汚い汚れた血液に変身します。乳酸などをたくさん含んだ汚い血液がいつまでもその部に留まっていては、乳酸などの筋内逆流が起こるなど逆戻りの現象が起きかねません。そこで、汚れた血液をその部から静脈側へ追い出し、奇麗な動脈血を改めて呼び込むこと、すなわち血液の入れ替えを人為的に促進することが必要であり、そのためには体液パンピングのマッサージが最適と考えられるのです。

 開業当初、筆者は、専門学校や盲学校で指導している既存のマッサージを用いていました。しかし、手技が固定的で融通性に乏しいと感じ、満足できませんでした。個体個々の状況に木目細かく対応できるフレキシブルなマッサージはできないだろうか。この課題を解決するために、既存のマッサージを一旦ばらばらに分解し、構成要素を改めて組み合わせて再構築することを考えました。

 こうして生まれたのがリトミックマッサージです。リトミックマッサージでは、軽擦法・圧迫法・揉捏法など既存のマッサージと共通する部分があるのは当然ですが、それとは別に擦捏法・挟み圧迫・挟み揉捏など既存のマッサージにはほとんど認められない手技がクローズアップされることとなりました。こり取りの鍼に併用して、サイエンス(理屈)の上で合理的であるのはもちろんのこと、アート(情緒)の面でもお客様にフィットするフレキシブルなマッサージを構築することができました。5月19日(日)に開催する第2回実技セミナーでは、具にその実技を供覧いたします。ご期待ください。

2.マッサージ手技の分析

 マッサージは、一点圧と 、それに加える動きのバリエーションで構成するというのが、広く認められている定説です。

 ところで、一点圧ですが、一点に働く圧の方向や位置などを具体的に検討すると、水平圧・垂直圧・対向圧の3種類に分別できます。また、これらの圧に加える動きのバリエーションは、入り切り律動と振子律動に分別できます。


 水平圧は、体表面に水平な圧です。体表面との摩擦に打ち勝つと、施術手は体表面を滑って移動することとなります。そこで、この圧を滑圧と別称します。


 垂直圧は、体表面に垂直な圧です。体表面を深部に向かって押し込むこととなります。そこで、この圧を押圧と別称します。


 対向圧は、組織を挟んで向かい合う圧です。挟んでいる組織を圧縮することとなります。片手の母指と四指の間 【マットワールド】 ダイヤライン柄フロアーマット1台分 MATWORLD ドレスアップシリーズ 品番:SU0021 エブリイなどにお勧め! DA64V系、両手の手部の間などで挟むことができます。この圧を挟圧と別称します。


 入り切り律動は、圧の入りと切り、すなわちオンとオフのリズムです。圧を加えたり圧を止めたりの繰り返しです。速くも遅くも、また遅速混合の複雑なリズムも可能です。


 振子律動は、スタート点へ戻ってくる水平運動 RSR ダウンサス スプリング Ti2000 HALF DOWN リアのみ アルト HA36S 26/12~ S021THDR、すなわち水平回帰のリズムです。行ったり来たりの繰り返しです。振子の軌跡には、直線を往復する線状振子と、円形または楕円形にぐるりと回って来る輪状振子があります。これらを前述の三つの圧に付加して繰り返します。速くも遅くも、また遅速混合の複雑なリズムも可能です。

3.リトミックマッサージの基本手技

 前項で述べた三つの圧と二つの律動を組み合わせて、六つの手技を構成し、これをリトミックマッサージの基本手技としています。

(図1、図2)

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 滑圧(水平圧)に入り切り律動を付加した手技です。軽擦法とほぼ同義です。

 施術手をA点からB点へ滑らせて移動するのが滑圧入りの状態です。B点で滑圧をゼロにし移動を止めるのが滑圧切りです。その後施術手は空中を経てA点へ戻るか、新しいスタート点C点へ移るかします。


図1 滑圧入り。施術手をA点からB点へ滑らせて移動する


図2 滑圧切り。B点で滑圧をゼロにし移動を止める
(図3)
 押圧(垂直圧)に入り切り律動を付加した手技です。圧迫法とほぼ同義です。

 施術手でA点へ押圧を加えるのが押圧入りの状態です。その押圧をゼロにするのが押圧切りです。その後同じA点で押圧を繰り返すか、新しい押圧点B点へ移るかします。


図3 押圧入りの状態。この状態から押圧をゼロにするのが押圧切り













(図4)
 挟圧(対向圧)に入り切り律動を付加した手技です。挟み圧迫と表現できます。敢えて言うと把握法に似ていますが、両手で挟むなどそれより意味が広いです。既存のマッサージに挟圧入り切りとぴったり一致する手技は見当たりません。

 組織Aを挟んで挟圧を加えるのが挟圧入りの状態です。その挟圧をゼロにするのが挟圧切りです。その後同じ組織Aで挟圧を繰り返すか、新しい挟圧組織Bへ移るかします。


図4 挟圧入りの状態。この状態から挟圧をゼロにするのが挟圧切り













(図5)
 滑圧(水平圧)に線状または輪状の振子律動を付加した手技です。擦捏法と表現できます。敢えて言うと按捏法に似ていますが、それより意味が広いです。既存のマッサージに滑圧振子とぴったり一致する手技は見当たりません。

 一定方向へ移動しつつ行う線状滑圧振子は、ジグザグの軌跡となります。移動のない線状滑圧振子は、同じ場所の往復となります。一定方向へ移動しつつ行う輪状滑圧振子は、屋瓦状の軌跡となります。移動のない輪状滑圧振子は、円形または楕円形の軌跡となります。


図5 移動のない線状滑圧振子の場合













(図6)
 押圧(垂直圧)に線状または輪状の振子律動を付加した手技です。揉捏法とほぼ同義です。


図3 線状押圧振子の場合













(図7)
 挟圧(対向圧)に線状または輪状の振子律動を付加した手技です。挟み揉捏と表現できます。敢えて言うと把握揉捏法に似ていますが、両手で挟むなどそれより意味が広いです。既存のマッサージに挟圧振子とぴったり一致する手技は見当たりません。


図7 線状挟圧振子の場合













 

4.リトミックマッサージの拡張手技

 リトミックマッサージの基本手技を素材としてこれを加工し、より高い付加価値を有する手技を構築しています。こうして生まれた新しい手技を、リトミックマッサージの拡張手技と呼んでいます。現在次の二つがあります。


 母指と四指で皮膚および皮下筋上組織を挟み、これを深部組織から引き離すように牽引する手技です。

①入り切りも振子もできます。主流は入り切りです。
②挟圧牽引手技のリズムは、3秒~5秒程度周期のロングと、1秒以下周期(毎秒1~4回程度)のショートに分別できます。
③皮下筋上組織の挟み方は、大きく強く挟むワイド・ストロングと、小さく弱く挟むスモール・ソフトに分別できます。
④母指と四指で挟みますが、施術部の状況などにより、四指を最低1指にまで減らすことができます。
⑤片手でも両手でも施術します。
⑥皮下筋上組織がむっちり詰まっていて摘みにくい場合、両手の手根で組織を寄せるようにしながら、母指と四指で挟圧牽引するのも良い方法です。
⑦意図的に痛気持ち良い痛覚を伴う挟圧をデザインすることもありますが、通常は無痛で行います。
⑧体液パンピングの作用が強く、軸索反射による充血作用も加わって、皮下筋上循環の改善が顕著です。皮下筋上循環の改善は、筋内循環の環境要因として、これを前向きにサポートすると考えられます。一方、心地よい高位脳投射や体性反射誘発など中枢投射の作用も顕著です。


 滑圧に参加する指を圧極と捕らえます。どちらかの手の指2本、例えば左手の母指と示指を第1極・第2極とします。この2本の指の間に2、3cmの距離を空けて、施術部皮膚上に置きます。この二極を外側極と呼びます。反対側の手の指のどれか1本、例えば右手の中指を第3極とし、外側極の間の空間へ差し入れます。これを中間極と呼びます。

①三極滑圧入り切りは、外側極と中間極をそれぞれの手首方向へ同時に滑らせる運動で、これを繰り返します。
②三極滑圧振子は、外側極と中間極を2分の1周期差で振子様に往復滑らせます。
③三極滑圧手技は、いつでもどこでも用いることが可能で、応用範囲の広いところに特徴があります。

5.リトミックマッサージの生体作用

 リトミックは、フランスのダルクローズが創始した音楽教育法の一つで、律動法と訳されています。聴覚だけでなく心身でリズムを受け止め、それによって心身の調和的変容を目指す方法です。この考え方をマッサージに取り入れ クラッツィオ クラッツィオ ジュニア ミツビシ EKカスタム B11W H25(2013)/6~H27(2015)/10 Clazzioシートカバー1台分、リズムの生体作用を主眼とするマッサージをリトミックマッサージと命名しました。

 リトミックマッサージの生体作用は、次のようにまとめることができます。


 マッサージ律動のポンプ作用によって、静脈・リンパの還流を促進し、新しい動脈血の流入を誘導する作用です。

 軸索反射性の血管拡張を狙いとする深部ひずみ鍼、例えばLST回旋術などに併用して有効です。こり筋などに対する深部ひずみ鍼は、軸索反射で血管を広げ血液を集めますが、

、集まって来た血液は、筋内に溜まっている乳酸などを吸って汚い血液に変化します。体液パンピングは、この汚い血液の流出と新しい動脈血の流入を図り 送料無料 タイミングベルト WP ベアリングセット スバル プレオ RA1 RA2、それによって血液の入れ換えを促します。

 体液パンピングで最右翼の手技は、挟圧入り切り、挟圧振子、挟圧牽引など挟圧系の手技です。次善の手技は、滑圧入り切り、滑圧振子、三極滑圧など滑圧系の手技です。


 触圧受容器を発火させ、前脊髄視床路を通してインパルスを高位脳へ送り込む作用です。高位脳には情緒中枢や自律神経統合中枢があり、送り込まれたインパルスが心地よいものであれば、健康向上にとってポジティブな反応を導くことが期待できます。

 連続撚鍼浅刺などの鍼は、ポリモーダル受容器を発火させ、古脊髄視床路を通してインパルスを高位脳へ送り込みます。これにリトミックマッサージを併用すると、古脊髄視床路経由の鍼インパルスと前脊髄視床路経由のマッサージインパルスが相乗効果を現すものと期待されます。

 高位脳投射で最右翼の手技は XーTRAIL用 ヘツドレストアッセンブリー3RDシートXーTRAIL 86480-4BL1A 日産純正部品、滑圧入り切り、滑圧振子、三極滑圧など滑圧系の手技です。母親が赤ちゃんをかわいがるのに愛撫が一番ということからも分かるように、滑圧手技はスキンシップの基本です。その際温かで滑らかで柔らかで乾いた手が理想です。


 皮膚直接に行うところから、マッサージと触診を一体化することができます。

6.おわりに

 本項で取り上げたリトミックマッサージは、マッサージの有するリズムの生体作用を最大限に活用し、さらにマッサージと触診の一体化を図ることによって、鍼とマッサージの合理的な結合を一歩も二歩も進めようとするものです。蕎麦は蕎麦粉に繋ぎの小麦粉を加えて製作します。鍼を蕎麦粉に例えると、リトミックマッサージは繋ぎの小麦粉に当たるといえましょう。鍼とマッサージの比率をどれくらいにするか。またどのタイミングでマッサージを増やすかまたは減らすか。さらには材料とする鍼やマッサージの種類の選択とその組み合わせをどうするか。これらの加減によって色々な味わいの鍼臨床が作り出されます。質の高い鍼臨床を構築するには、鍼はもちろん大切ですが、マッサージが大きな鍵となることを今一度強調しておきます。

 最後に一言、リトミックマッサージはこれを鍼から切り離して単品として用いても十分成り立つ施術です。脱衣して肌直接に行うのが理想ですが、下着1枚だったらその上から施しても大丈夫、その良さを発揮できます。マッサージ専門の方にも前向きにお勧めしたいテクニックです。


日時 2013年5月19日(日) 13時~17時(受付12時40分~)
内容 手渡しで伝えたい 情報コーディネート鍼灸』の著者が提唱する「情報コーディネート鍼灸」の理論と実技
講師 宮村健二(あんしん堂鍼灸院院長)
会場 東京都内
詳細 http://www.human-world.co.jp/seminer/seminer036.html


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